Заболевания сердца и сосудов являются главной причиной смертности людей во всем мире. Поэтому врачи и ученые разных стран находятся в поиске все новых, более эффективных и безопасных методов диагностики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Заболевания сосудов можно лечить не только консервативными методами: возможно проведение операции – более радикального способа помощи. Этим занимается отдельная область медицины – сосудистая хирургия.
Что такое сосудистая хирургия?
Это хирургическая специальность, в поле зрения которой попадают сосуды всего тела за исключением коронарных и тех, что располагаются в головном мозге. Ими уже будут заниматься кардиохирурги и нейрохирурги соответственно.
Симптомы, при которых человеку может быть показана консультация сосудистого хирурга:
- боли в нижних конечностях различного характера;
- появление сосудистых звездочек на разных частях тела;
- отекание и боли в ногах к концу дня;
- чувство жжения, покалывания в области икроножных мышц;
- судороги и тяжесть в ногах;
- длительное незаживающие раны при отсутствии постоянного механического воздействия;
- онемение ног, изменение цвета кожи.
Сердечно-сосудистые заболевания чаще всего имеют хронический характер и со временем прогрессируют. Поэтому больные нуждаются в постоянном медицинском наблюдении: на амбулаторном этапе их чаще всего ведет кардиолог. Сосудистые хирурги прицельно занимаются оперативным лечением, наблюдают больных непосредственно до операции и некоторое время после нее.
Наиболее часто встречающиеся заболевания
Наиболее частой патологией вместе со своими сосудистыми осложнениями является атеросклероз. Именно атеросклероз в 80% случаев является причиной оперативного вмешательства в сосудистой хирургии. Основные причины возникновения атеросклероза – это:
- высокий уровень холестерина в крови;
- артериальная гипертензия;
- курение;
- сахарный диабет и ряд других заболеваний.
Часто встречаются сужения сосудов (стенозы), случаются тромбозы, аневризмы или даже диссекции. Многие из этих заболеваний требуют экстренного оперативного вмешательства, иначе случай может закончиться фатально. В практике ангиохирурга также встречаются сосудистые опухоли – гемангиомы, требующие оперативного лечения. Сосудистые хирурги вместе со своими коллегами другой специализации занимаются лечением стеноза почечной артерии и сосудов, располагающихся в брюшной полости. Также они проводят операции при варикозном расширении вен, тромбозе глубоких вен и т.д. Заболевания вен нижних конечностей являются не только эстетическим недостатком. Человек испытывает болевой синдром, не может жить активной жизнью в разгаре болезни. Окончательный диагноз устанавливается на основании анамнестических данных, результатах полного клинического обследования пациента.
Методы лечения
Хирургические методы
В зависимости от пораженного сосуда, места и типа поражения, а также от возраста пациента, анамнеза его болезни и прочих факторов зависит вид оперативного вмешательства. Хирург может рекомендовать:
- эндартерэктомию или шунтирование (сопровождается вскрытием артерии);
- чрескожная хирургия с вовлечением эндоваскулярных методик (ангиопластика, стентирование и т.д.);
- флебэктомия при заболеваниях вен;
- склеротерапия и т.д.
Зарубежные специалисты в большинстве случаев выбирают малоинвазивные доступы для проведения всех хирургических манипуляций. Это гарантирует более быстрое восстановление больных, хорошую переносимость операции и отсутствие болевого синдрома. Пациенты с большей охотой готовы идти на такие операции, плюс малотравматичные вмешательства дают ощутимо более высокие показатели эффективности.
Консервативные методы
Хирургическое лечение непременно сопровождается лекарственной терапией. Она может быть направлена на устранение симптомов (боли, повышенного давления и т.д.), на подготовку больного к оперативному вмешательству. Также к консервативным методам помощи относят мероприятия для сдерживания факторов риска. Пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от курения, сделать выбор в пользу здорового образа жизни, соблюдать определенную диету. Как в лечебных, так и в профилактических целях могут назначаться препараты для разжижения крови, антигипертензивные средства, диуретики и многие другие.
Реабилитация
Несмотря на благополучно выполненную операцию и слаженную работу медицинского персонала, ожидания пациентов могут не оправдаться. Их трудоспособность и физическая активность остаются на низком уровне. Это зачастую бывает связано с отсутствием реабилитации. Российские больницы редко могут похвастаться отделением для восстановления больных, нет даже специалистов, задачей которых является реабилитация пациентов. Последние обычно попадают в поликлиники, в которых отсутствуют условия и кадры для осуществления восстановительного лечения.
Если после планового вмешательства на сосудах человек не уделяет должного внимания своему здоровью, не посещает специалиста для периодического обследования, то у него сохраняется высокий риск повторной операции через несколько лет. Ведь многие заболевания сосудов имеют хронический характер, поэтому для их эффективной профилактики требуется всерьез заняться своим здоровьем.
Послеоперационная реабилитация направлена на:
- предупреждение повторных эпизодов болезни, ее дальнейшего развития;
- профилактику инвалидизации больного;
- поднятие качества жизни;
- сохранение навыков и трудоспособности;
- поддержание оптимальной физической активности;
- вовлечение в процесс реабилитации родственников больного и его близкого окружения;
- возвращение человека к полноценной жизни в социуме.
