Соединительная ткань – важная ткань человеческого организма, занимающая около 50% массы тела. Она выполняет защитную, трофическую, опорно-механическую и репаративную функции. Как и другие органы, соединительную ткань могут поражать воспалительные процессы.
Одним из наиболее распространенных патологий является ревматоидный артрит, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы. Заболевание относится к тяжелым и опасным, более чем у половины пациентов вызывает инвалидность в достаточно молодом возрасте.
В ревматологических отделениях ведущих зарубежных клиник Израиля, Германии, Австрии и Израиля проблемой ревматоидного артрита занимаются одни из лучших врачей, специализирующихся на детальном изучении и дальнейшем лечении заболеваний, поражающих соединительную ткань.
С помощью инновационных методов диагностики врачам удается выявлять патологию на ранних этапах развития, даже при отсутствии выраженных симптомов.
Для лечения болезни в зарубежных клиниках используются передовые методы терапии, а для закрепления терапевтического эффекта, разрабатываются реабилитационные программы.
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит представляет собой воспалительный процесс соединительной ткани с преобладающим поражением мелких суставов невыясненной этиологии. Патологические процессы в несколько раз чаще поражают женщин в возрасте 45-55 лет. Ревматоидный артрит имеет хроническое течение, постоянно развиваясь приводит к структурным изменениям и инвалидности спустя 15-20 лет после начала болезни.
На сегодня ученым не удалось установить точные причины ревматоидного артрита. Если выделить ведущие факторы, способствующие формированию болезни соединительной ткани, к их числу относятся:
- вирус герпеса человека 4 типа (вирус Эпштейн-Барра);
- цитомегаловирус;
- наследственность;
- сигареты;
- употребление крепкого кофе;
- стрессовые ситуации;
- беременность.
В соответствии с клинико-анатомическими особенностями существует несколько форм заболевания:
- течение по типу полиартрита, с поражением нескольких суставов или моноартрита, с поражением одного сустава;
- системная симптоматическая картина;
- ревматоидный артрит, протекающий на фоне диффузных патологических процессов соединительной ткани (ревматизм, остеоартроз);
- особые формы (ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла и синдром Фелти).
Ревматоидный артрит может развиваться по-разному, от медленного развития болезни (наличие патологии в течение многих лет не приводит к грубым нарушениям в работе суставов, характеризуется течением без системного вовлечения) до стремительно прогрессирующего варианта течения (эрозирование костей и поверхности суставов, деформирующие процессы).
Симптомы и диагностика ревматоидного артрита
Вначале патологические процессы протекают медленно. При прогрессировании ревматоидного артрита клиническая картина развивается в течение нескольких месяцев или лет, в редких случаях носит острый характер.
Около 30% случаев болезни протекают в виде полиартрита, остальные – моноартрита или олигоартрита.
В некоторых случаях отсутствуют специфические суставные признаки, что особенно осложняет дифференциальную диагностику. Ревматоидный артрит характеризуется суставными и внесуставными симптомами.
Наиболее значимым является суставной синдром, проявляющийся следующим образом:
- скованность в пораженном суставе по утрам, сразу после пробуждения;
- боли различной степени интенсивности;
- повышение температуры тела до 37,1 – 37, 4 градусов;
- ухудшение аппетита и как следствие снижение веса;
- нарушение функций суставов препятствуют нормальному выполнению ежедневных действий.
К числу внесуставных проявлений можно отнести:
- со стороны сердца и сосудов – воспаление перикарда, воспаление и разрушение сосудистых стенок, формирование атероматозных бляшек;
- со стороны органов дыхания – воспалительные поражения плевральных листков, интерстициальные болезни легких;
- образование подкожных ревматоидных узлов над пораженным суставом;
- со стороны нервной системы – туннельные синдромы, периферическое поражение нервов с нарушением чувствительности;
- со стороны зрительной системы – синдром сухого глаза, поражение глубинных слоев склеры глаза, язва роговицы;
- поражение почек;
- анемия, тромбоцитоз.
В процессе диагностики зарубежные специалисты фиксируют все клинические признаки болезни, детально изучая каждый симптом, в частности слабо выраженные. Кроме того, выполняется общий осмотр и пальпация суставов.
Далее специалистом определяется спектр наиболее эффективных лабораторных и инструментальных тестов, включающих:
- общий клинический анализ крови, включающий лейкоцитарную формулу и биохимическое исследование;
- общий клинический анализ мочи;
- определение ревматоидного фактора IgA методом иммуноферментного анализа;
- выявление антицитруллиновых антител;
- выявление антикератиновых антител;
- определение антиперинуклеарных антител;
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковая диагностика;
- магнитно-резонансная томография суставов;
- пункционная биопсия синовиальной оболочки сустава.
Лечение ревматоидного артрита
Специалисты ведущих клиник Израиля, Австрии, Германии и Турции уделяют особую значимость ранней диагностике ревматоидного артрита, что существенно облегчает начало терапии, способствуя замедлению прогрессирования патологического процесса, предотвращая развитие тяжелых осложнений и инвалидности.
Разрабатывая схему лечения, врачи учитывают степень развития болезни, наличие сопутствующих патологий, результаты диагностики и прочих данных.
Консервативное
Консервативные методы лечения направлены на устранение неприятных симптомов патологического процесса, а также на предотвращение развития болезни. С этой целью для каждого пациента в индивидуальном порядке подбираются фармакопрепараты последнего поколения, а также физиотерапия.
Среди методов консервативного лечения в зарубежных клиниках ведущими являются:
- прием НПВП и глюкокортикоидов нового поколения;
- базисные противоревматические средства;
- генно-инженерные биологические препараты;
- ЛФК, лечебный массаж;
- магнитотерапия;
- ультразвуковое воздействие;
- озокеритовые обертывания;
- гипербарическая оксигенация.
Хирургическое
Операции проводятся преимущественно на поздних стадиях ревматоидного артрита. Подобные вмешательства выполняются хирургами высшей категории с применением инновационного оборудования.
Основными методами хирургического вмешательства выступают:
- экстракорпоральная гемокоррекция;
- трансплантация стволовых клеток;
- криотерапия;
- эндопротезирование суставов.
Реабилитация
Программа реабилитации в каждом конкретном клиническом случае может значительно отличаться. Реабилитационный период включает в себя применение поддерживающего лечения, в частности массажи, физиотерапевтические процедуры, лечебную физическую культуру и коррекцию образа жизни.
Грамотно проведенное лечение и реабилитация в зарубежных клиниках обеспечивает максимально полное восстановление функций пораженных суставов.