Что такое рак прямой кишки?
Колоректальным раком называют в онкологии злокачественную опухоль, которая образуется в толстой или прямой кишке. Это заболевание, требующее пристального внимания со стороны пациента, квалифицированной медицинской помощи и комплексного подхода в лечении. Колоректальный рак составляет более половины всех случаев рака пищеварительной системы. И частота его неуклонно растет: это связано с пищевыми привычками населения, образом жизни, вредными привычками и многими другими неблагоприятными факторами.
Симптомы и диагностика рака прямой кишки
Опухоль данной локализации может не проявлять себя никакими симптомами, либо же клиническая картина бывает довольно неспецифичной. Во многом проявления колоректального рака будут зависеть от стадии опухолевого процесса. Среди признаков, указывающих на рак прямой кишки, специалисты выделяют:
- анемию (она проявляется длительной слабостью, бледностью кожи, плохим состоянием волос и ногтей, головокружением и т.д.);
- длительный дискомфорт в животе, болевой синдром;
- нарушения стула (как запор, так и диарея);
- вздутие живота (метеоризм);
- кровь в стуле;
- резкое снижение веса;
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры до 37,2-37,5 градусов в течение длительного времени.
По мере увеличения размеров опухоли растет и число симптомов. Они становятся ярче и заметнее, чем в начальной стадии болезни.
В диагностике рака прямой кишки особое место занимает профилактический скрининг. Он направлен на раннее выявление опухоли, когда еще нет никаких симптомов, а также на диагностику предраковых заболеваний. Скрининговые методы, которые позволяет выявить рак прямой кишки:
- пальцевое исследование;
- сдача кала на скрытую кровь;
- эндоскопические методы исследования (а именно – колоноскопия).
С точкой установить диагноз возможно только после биопсии. Для этого в ходе колоноскопии или диагностической операции врач берет образец ткани опухоли и отдает его в гистологическую лабораторию. Клетки рассматривают под микроскопом, со всех сторон изучают их строение, структуру и реакцию на противоопухолевое лечение.
Также для оценки распространенности злокачественного процесса назначаются:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе и трансректальное;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Комплекс диагностических мероприятий позволяет врачу определить стадию болезни и назначить больному наиболее эффективное лечение.
Лечение рака прямой кишки
Консервативное
Безоперационные методы лечения рака в одиночку используются только в запущенных случаях рака, когда хирургическое вмешательство невозможно или не даст нужного эффекта. При раке прямой кишки возможно проведение:
- лучевой терапии;
- химиотерапии;
- гормонотерапии;
- биологической или иммунной терапии.
Лучевая терапия чаще проводится на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству. Излучение позволяет уничтожить часть опухолевых клеток, замедлить рост злокачественной ткани. Также онкологи используют в своей практике комбинацию химиотерапии и лучевого воздействия. Более детально говорить о методах лечения онкозаболевания прямой кишки лучше после завершения диагностического этапа, когда точно известна стадия болезни и прочие характеристики опухоли. Лечение рака за рубежом проводится в соответствии с международными общепринятыми стандартами.
Хирургическое
Операция – это наиболее эффективный способ борьбы с раком любой локализации во всем мире. Если размеры опухоли позволяют, то хирургическое вмешательство выполняется с помощью эндоскопической техники. Такая операция возможна, если раковая опухоль распространилась только на слизистый и подслизистый слой кишки.
При раке прямой кишки оптимальным методом хирургического вмешательства является трансанальная эндомикрохирургия. Такая операция позволяет по максимуму сохранить пациенту стенки кишечника, что обеспечивает быстрое и комфортное восстановление. Если опухолевые клетки уже достигли мышечного слоя органа, то необходимо провести резекцию пораженного участка кишки. Вместе с ним обязательно удаляется часть окружающей клетчатки, лимфатические узлы. Для выполнения данных манипуляций хирурги могут прибегать к открытой или лапароскопической методике.
В случае с раком прямой кишки сохранить естественный задний проход не всегда представляется возможным. Для решения проблемы удаления каловых масс специалисты формируют колостому. Хирурги за рубежом ориентированы на то, чтобы максимально сохранить функциональность органа, доставив больному минимум неприятных ощущений во время и после операции. Если после операции рецидивов опухоли не будет обнаружено, то колостома закрывается плановым путём в течение нескольких месяцев после ее формирования.
Если в раковый процесс вовлечено несколько органов, то могут проводиться комбинированные операции с привлечением сосудистых, торакальных и других хирургов. Отдалённые метастазы необходимо удалять поочерёдно.
Реабилитация
Лечение онкологии нередко травматичное и длительное, поэтому полноценная реабилитация после него необходима каждому больному. Крупные медицинские центры Германии, Израиля и других развитых стран имеют в своей структуре отделения реабилитации и обособленные центры восстановительного лечения, куда больной направляется после завершения основного курса. В программу реабилитации обычно входит физиолечение, лечебная физкультура и гимнастика, работа с психологом, кинезиотерапевтом, диетологом составляется индивидуальный план питания. Все это позволяет человеку как можно быстрее вернуться к полноценной жизни, адаптироваться к новым условиям.
