Заболевания сердечно-сосудистой системы с каждым годом становятся все более распространенными. Патологии данного типа, согласно статистике всемирной организации здравоохранения, являются одной из основных причин внезапной смерти среди населения развитых стран. К числу наиболее актуальных нарушений, затрагивающих сосуды, относятся атеросклеротические процессы, в результате которых происходит сужение сосудистого просвета и нарушается процесс кровообращения.
На базе клиник Германии, Израиля, Австрии и Турции при атеросклеротическом поражении сосудов применяется стентирование. Данная операция является одним из наиболее эффективных вариантов лечения, который применяется в том числе при сложных и опасных патологиях, включая инфаркт миокарда. Хирургическому вмешательству в зарубежных клиниках предшествует полноценная диагностика, а само стентирование подразумевает использование наиболее современных видов протезов.
Общие сведения
При атеросклеротическом поражении сосудов происходит постепенное сужение сосудистого русла в результате отложения на стенках артерий холестериновых (атеросклеротических) бляшек. По мере прогрессирования данного патологического процесса, который развивается годами, происходит все большее ухудшение циркуляции крови. Подобные изменения способны провоцировать возникновение тяжелых заболеваний и состояний, в числе которых стенокардия, ишемия миокарда, инфаркты.
Проведение стентирования позволяет в полной мере восстанавливать процесс кровообращения в сосудах, пораженных атеросклеротическими бляшками. Суть данной операции заключается в постановке в просвет сосуда специальной конструкции – стента. Данная конструкция позволяет искусственным путем расширить сосудистое русло на участке стенозе и удерживать сосудистый просвет в нормальном состоянии.
Показания к операции
Стентирование сосудов требуется большинству пациентов, у которых сосудистый просвет перекрыт атеросклеротическими бляшками на 50% и более. Наиболее распространенными показаниями к проведению данной операции выступают:
- различные формы ишемии миокарда, включая бессимптомное течение патологического процесса;
- случаи тромбоза или повторного стеноза на участке, где ранее был установлен стент;
- различные формы стенокардии;
- случаи, когда коронарное шунтирование не принесло ожидаемого результата;
- острая форма инфаркта миокарда (в данном случае стентирование максимально быстро позволяет восстановить кровоток) и т.д.
Виды протезов
На сегодняшний день в медицинской практике применяется множество стентов, обладающих различными конструктивными характеристиками. Эти конструкции отличаются по длине, диаметру, особенностям раскрытия, материалу изготовления и т.д. Такое разнообразие позволяет выбрать оптимальный вариант для конкретного клинического случая.
Если говорить о дизайне, существуют 4 вида стентов:
- из плетеной сетки (сетчатые);
- из трубки (тубулярные);
- из проволоки (проволочные);
- сделанные из отдельных колец (кольцевые).
Стенты отличаются по принципу раскрытия в просвете сосуда:
- самораскрывающиеся;
- раскрываемые баллонной системой.
Еще одна важная градация – деление стентов на виды согласно особенностям покрытия:
- покрытие отсутствует;
- с лекарственной оболочкой, которая дополнительно препятствует сужению артерии;
- двойное покрытие, оно не только препятствует сужению сосуда, но и способствует его регенерации;
- покрытие антителами, которые снижают риск тромбоза;
- рассасывающиеся – со временем такой стент растворяется, оставляя лекарственный состав, предупреждающий повторные случаи тромбоза на конкретном участке сосудистого русла.
Подготовка к операции
Процесс подготовки пациента к стентированию в клиниках Германии, Австрии, Израиля и Турции включает обязательную госпитализацию. В условиях стационара специалисты изучают историю болезни пациента, проводят общий осмотр, выполняют регулярные замеры артериального давления, показателей ЧСС, частоты дыхания. Также в рамках подготовки проводятся лабораторные и аппаратные исследования, позволяющие исключить возможные противопоказания к операции и в полной мере оценить состояние больного:
- общеклинический и биохимический анализы крови;
- общеклиническое исследование мочи;
- коагулограмма;
- рентген органов грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- эхокардиография и т.д.
Также подготовка к операции включает премедикацию, в частности, прием седативных препаратов и средств, способствующих разжижению крови.
Ход операции
Стентирование сосудов в клиниках Турции, Австрии, Израиля и Германии выполняется специалистами высшей категории с использованием современного оборудования для непрерывной визуализации процесса. Ход операции состоит из нескольких этапов:
- изначально вводятся местные анестетики;
- затем обрабатывается операционное поле;
- на передней поверхности верхней трети бедра делается прокол, выделяется бедренная артерия;
- хирург вводит в бедренную катетер, который под постоянной визуализацией продвигается к участку стеноза;
- затем при помощи введенного катетера производится установка стента заранее выбранного вида;
- стент расширяет сосудистый просвет, врач убеждается в восстановлении кровотока на пораженном участке;
- в завершении катетер изымается, прокол закрывается давящей стерильной повязкой, а пациента переводят в плату интенсивной терапии.
Реабилитация и жизнь после операции
Благодаря использованию современного оборудования и привлечению опытных специалистов, большинство пациентов выписываются из клиники уже на вторые сутки после стентирования. При этом отмечается заметное улучшение их общего состояния, повышение качества жизни. Каждому пациенту дает ряд индивидуальных рекомендаций, в первые несколько недель после установки стента необходимо ограничивать физические нагрузки. Также важна коррекция рациона и прием препаратов, снижающих тромбообразование. Реабилитационные программы для пациентов в клиниках Германии, Израиля, Австрии и Турции разрабатываются индивидуально, с учетом особенностей клинического случая.
В клинике Хелиос (Лейциг) проходил обследование (апреле, сентябре).