Что такое кардиология и кардиохирургия?
Сердечно-сосудистые заболевания является лидирующими по причине смертности среди населения во всем мире. А занимается их диагностикой и лечением врач-кардиолог. Также данный специалист ищет факторы риска и причины отдельных заболеваний у своих пациентов, анализирует полученные данные обследований и составляет реабилитационный курс после завершения лечения.
Кардиохирургия тоже занимается пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но лишь теми, которым требуется оперативное лечение. Кардиохирурги зачастую работают в тесной связке с кардиологами: такой подход дает лучшие результаты.
Жалобы и симптомы, с которыми пациенту стоит обратиться за помощью (иногда и в экстренном порядке) к кардиологу:
- Боль и чувство стеснения в грудной области. Такие жалобы при заболеваниях сердца нередко сочетаются с болью в левой руке и левой лопатке, бледностью кожи и холодным потом, общей слабостью. Данный симптомокомплекс характерен для инфаркта миокарда – неотложного состояния, которое при отсутствии адекватной специализированной помощи может привести к смертельному исходу.
- Боль в груди, сопровождающаяся одышкой на фоне физической нагрузки. Это признак может свидетельствовать о стенокардии.
- Учащенное сердцебиение, сопровождающееся плохим самочувствием. Данный симптом при патологиях сердца возникает без видимых на то причин (на фоне отсутствия физической нагрузки и стресса).
- Одышка при физической нагрузке, отеки нижних конечностей, быстрое наступление утомления – все это может указывать на сердечную недостаточность.
Факторы риска, при наличии которых человеку следует посетить кардиолога:
- возраст более 40 лет;
- отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым патологиям;
- наличие сахарного диабета или проблем с щитовидной железой;
- инсульт в анамнезе;
- курение;
- избыточный вес.
Врач-кардиолог проведет полный осмотр и беседу, в соответствии с полученными данными назначит дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Если заболевание требует хирургической помощи (например, выраженный атеросклероз сосудов, порок сердца), то кардиолог направляет человека к кардиохирургу.
Наиболее часто встречающиеся заболевания
Чаще всего кардиолог в своей ежедневной практике сталкивается с такими заболеваниями:
- Атеросклероз. На внутренней оболочке сосуда откладывается холестерин, который в дальнейшем превращается в плотные бляшки, пропитанные кальцием. Убрать атеросклеротические отложения консервативными методами нельзя: лечение проводится при тяжелом течении болезни, оно только хирургическое. Инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма, артериит – это лишь часть патологий, причиной которых часто становится атеросклероз.
- Артериальная гипертензия – повышенное давление крови. Данное заболевание без своевременной коррекции приводит к поражению органа зрения, почек, сердца и головного мозга.
- Заболевания клапанов сердца. Пороки клапанов (стенозы, пролапс, недостаточность и т.д.) часто лечатся оперативным способом: важно устранить причину нарушения кровообращения. Поэтому здесь без консультации кардиохирурга не обойтись.
- Аритмия – нарушение ритма сердца. В крупных кардиологических центрах есть даже отдельная медицинская специальность – врач-аритмолог.
- Сердечная недостаточность. Сердце по разным причинам не может обеспечить органы и ткани адекватным количеством крови. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ возникают различные трофические расстройства, развивается кислородное голодание тканей, наблюдается застой крови.
- Тромбозы (в основном – венозные). В вене формируется сгусток крови, который является препятствием для кровотока.
К патологиям, которые чаще всего требуют вмешательства в лечебный процесс кардиохирургов, относят пороки клапанов сердца, аневризмы, ишемическую болезнь сердца, тяжелый атеросклероз, тромбозы и инфаркт миокарда. Сюда же относятся врожденные аномалии строения сердечно-сосудистой системы, вызывающие определенный симптомокомплекс, влияющий на качество жизни человека и его дальнейшее развитие.
Методы лечения заболеваний сердца
Хирургические методы
Для принятия решения о необходимости оперативного лечения пациента в зарубежных клиниках собирается консилиум, куда входят несколько кардиологов и кардиохирургов. Они подробно разбирают клинический случай, повторно оценивают результаты проведенных диагностических исследований.
Чаще всего в кардиологической практике оперативного лечения требует атеросклероз. Для определения показаний к вмешательству выполняется ангиография. Это метод исследования, который максимально точно позволяет определить состояние сосуда: степень его сужения, расширения, наличия препятствия кровотоку. Вмешательство не предполагает разрезов: хирург выполняет лишь небольшой прокол кожи. Вся процедура реализуется под рентгеновским контролем в условиях операционного блока.
Достоинством кардиохирургической помощи в развитых странах (Израиле, Германии и ряде других) является современное оснащение операционных и солидный опыт, квалификация местных специалистов. За рубежом отдается предпочтение малоинвазивным вмешательствам, при которых целостность тканей нарушается минимально. Длительность послеоперационного наблюдения пациента в таком случае сокращается до минимума, меньше вероятность возникновения разного рода осложнений.
Современное диагностическое оборудование, оснащение операционных позволяет врачам добиваться отличных результатов в лечении даже тяжелых кардиологических больных. Операции проводятся на работающем сердце без подключения к аппарату искусственного кровообращения. Это особенно важно для ослабленных и пожилых пациентов, так как они подвержены возникновению осложнений. Большой вклад в успех кардиохирургического лечения вносит своевременная и комплексная реабилитация.
Консервативные методы
В кардиологии наиболее широко используется медикаментозная терапия. С ее помощью можно устранить симптомы болезни (боль, ишемию и т.д.), уменьшить уровень «плохого» холестерина, снизить давление, убрать отеки и многое другое. В результате с помощью грамотно выстроенной терапии удается добиться нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Препараты, которые часто назначают врачи-кардиологи:
- антигипертензивные;
- мочегонные;
- антиаритмики;
- антиагреганты;
- антикоагулянты;
- статины;
- бета-блокаторы;
- ангиопротекторыи вазодилататоры;
- антигипоксанты и антиоксиданты;
- венотоники;
- микроэлементы (магний, калий).
Большинство врачей за рубежом имеют ученые степени и звания, обмениваются опытом с коллегами из других стран. Специалисты состоят в международных сообществах по своей специальности, принимают участие в научно-исследовательской работе. Все это делает их работу безупречной, пациенты возвращаются к счастливой жизни.
Реабилитация
Восстановление организма после сердечно-сосудистых заболеваний – длительный процесс, который подразумевает зачастую радикальное изменение образа жизни. Необходимо пересмотреть:
- режим дня;
- питание;
- вредные привычки (алкоголь, курение и т.д.);
- психологическое состояние.
Реабилитация подразделяется на три этапа:
- Стационарный – длится он от одной до трех недель. Проводится в лечебном учреждении, включает в себя медикаментозную поддержку, двигательную активность под присмотром медицинского персонала. В этот период восстанавливаются первичные навыки, утраченные в ходе болезни.
- Постстационарный – до одного года. Пациент постепенно привыкает к новым жизненным условиям. Проходить данный этап он может как в условиях санатория, так и дома.
- Поддерживающий – вся оставшаяся жизнь. Основной его целью является профилактика повторных заболеваний сердца и сосудов, а также здоровый образ жизни.
В клинике Хелиос (Лейциг) проходил обследование (апреле, сентябре).