Аортокоронарное шунтирование в Германии

Большинству больных, которые страдают от сердечно-сосудистых патологий, ставят диагноз «ишемическая болезнь сердца». При слабо выраженных симптомах используется медикаментозное лечение, но когда степень сужения просвета сосуда достигает 70% и более, наиболее эффективным методом лечения является операция. Одним из вариантов хирургического лечения является аортокоронарное шунтирование – данное вмешательство способствует нормализации кровообращения к сердцу благодаря формированию обходных шунтов, через которые кровь попадает в место назначения.

В Германии аортокоронарное шунтирование входит в стандарты оказания медицинской помощи больным с тяжелой ишемической болезнью сердца. Кардиохирургия здесь развита на высоком уровне: страна является одной из первых, кто применил малоинвазивную технику шунтирования на практике.

Обследование пациента

Когда пациент поступает в немецкую клинику для проведения планового аортокоронарного шунтирования, он обязательно проходит ряд диагностических обследований и предоперационную подготовку. Длительность этого периода зависит от состояния здоровья больного: для стабилизации функций жизненно важных систем в каждом случае нужно разное время.

Перед операцией все пациенты проходят обязательный перечень лабораторных и инструментальных исследований. К ним относят:

• общий и биохимический анализ крови – для оценки общего состояния организма, убеждения в отсутствии противопоказаний к наркозу и самому вмешательству;
• рентгенологическое исследование органов грудной полости – врач смотрит сердце, клапанный аппарат и крупные сосудистые стволы;

• УЗИ органов брюшной полости и органов забрюшинного пространства;
• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) – простой и безопасный метод визуализации анатомических структур сердца и выявления органических или функциональных нарушений;
• электрокардиография;
• КТ или МРТ – с их помощью можно выявить поражение сосудов самого малого калибра;
• коронарография – исследование сосудов сердца, оценка степени их сужения и проходимости.

После получения всех результатов исследований специалисты за день до операции еще раз осматривают пациента, оценивают его состояние, чтобы учесть все возможные риски и противопоказания.

Ход операции

Данное вмешательство требует погружения пациента в наркоз. В операционной обязательно присутствует анестезиолог, который контролирует все параметры работы жизненно важных систем и корректирует подачу препаратов по необходимости.

Операция требует от бригады хирургов и анестезиолога максимальной концентрации: нужно быть готовым к любым изменениям работы сердца и дыхательной системы. Операция длится 3-4 часа, может проводиться с применением аппарата искусственного кровообращения или на бьющемся сердце. Решение о варианте операции принимает хирургическая бригада в зависимости от тяжести и типа поражения коронарных артерий, есть ли сочетанные заболевания сердца и клапанов у больного.