Что такое нейрохирургия?
Нейрохирургия – это область медицины, которая изучает проблемы лечения (чаще – оперативного) заболеваний нервной системы. Это не только травмы и опухоли: в поле деятельности нейрохирурга также входят инфекции нервной системы, аномалии развития, приобретенные дегенеративные заболевания и многие другие.
Для того, чтобы обеспечить достойное лечение для каждого пациента, за рубежом нейрохирурги тесно сотрудничают с врачами смежных специальностей. Неврологи, нейрореабилитологи и специалисты по восстановительному лечению: все они консультируют пациента, что позволяет достигать высочайших результатов.
Нейрохирургия головы
Нейрохирургия головы – основное направление, которое стремительно развивается. Совершенствуются методы оперативного лечения: теперь операции не такие травматичные, как были раньше. Хирург выполняет небольшие разрезы, которые быстро заживают, микрохирургические техники обеспечивают быстрое восстановление больных. В Израиле, Германии, Австрии и Турции уделяется пристальное внимание послеоперационной реабилитации. Последовательный переход от одного этапа к другому в сопровождении опытных специалистов гарантирует отличный результат лечения.
Все крупные нейроцентры за рубежом имеют операционный микроскоп. Этот прибор позволяет врачу удалять все патологические ткани с минимальным повреждением здоровых структур, что особенно важно при проведении манипуляций на тонких структурах головного мозга.
Операции на головном мозге
Микрохирургия с передовыми технологиями на протяжении многих лет, КиберНож, положительные исходы даже в самых сложных случаях – все это побуждает людей приезжать на лечение в зарубежные клиники. Ведь любое неосторожное движение хирурга, сбой аппаратуры и многие другие непредвиденные ситуации могут стоить здоровья, а иногда – и жизни.
При выборе клиники для пациента обязательно учитывается ее специализация, проводится предварительная консультация со специалистами, куда входит анализ конкретной клинической ситуации. Тот уровень квалификации, которые имеют местные специалисты, трудно найти в России, так как у них в корне другая система образования врачей и их дальнейшего развития. Врачи ведущих европейских клиник заранее разрабатывают план лечения пациента и дальнейшую реабилитацию, дают человеку полную информацию о состоянии его здоровья, чтобы у него не оставалось никаких вопросов и переживаний.
Операции на головном мозге проводят при:
- злокачественных и доброкачественных опухолях мозга;
- невриноме черепных нервов;
- кистах;
- невралгии;
- болезни Меньера;
- гидроцефалии;
- внутричерепных кровоизлияниях;
- аномалиях строения сосудов;
- приобретенных сосудистых патологиях.
Операции на черепе
Две главных операции, которые выполняются на черепе за рубежом – это трепанация и краниопластика.
Трепанация черепа – это вмешательство хирургов, целью которого является образование отверстия в костях черепа преимущественно для получения доступа к более глубоким тканям. Такая операция является одним из этапов при удалении опухолей головного мозга, а также ее проведение показано при внутричерепной гипертензии, не поддающейся другим методам лечения.
После трепанации черепа существует риск появления синдрома «трепанированного черепа» в сочетании с последствиями перенесенного заболевания. Все это проявляется разнообразными неврологическими симптомами, которые врачи не могут оставить без внимания. Человек начинает реагировать на перепады температуры, нарушается двигательная функция конечностей, может возникать эписиндром, афазия, психические нарушения и т.д. Причиной возникновения «синдрома трепанированных» является западение кожи в прооперированной области, чрезмерное влияние атмосферного давления на мозг сквозь дефект. В результате нарушается циркуляция ликвора и венозный отток, может происходить повреждение структур головного мозга о края дефекта черепа.
В зарубежных клиниках, оказывающих нейрохирургическую помощь, специалисты используют весь комплекс современных методик диагностики и лечения заболеваний. На всем протяжении лечения врачи следят за мельчайшими изменениями в состоянии здоровья своих больных и проводят профилактику возможных осложнений.
Краниопластика выполняется при наличии дефекта черепа. Для того, чтобы точно определить форму и другие особенности дефекта, в том числе и его локализацию, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография с использованием технологий 3D-моделирования будущей операции. За рубежом для нейрохирурга не имеет особого значения размер дефекта для определения показаний к краниопластике. Более важно оценить состояние пациента, в том числе и психологическое, определить степень неврологических нарушений. Нейрохирурги обязательно учитывают косметический аспект, особенно, если операция показана женщине.
Для закрытия дефекта могут использоваться различные виды ксено- и аутотрансплантатов. Выбор материала зависит от многих индивидуальных факторов: врач подбирает наилучший вариант для каждой клинической ситуации в отдельном порядке.
Хирургия основания черепа
Данный подраздел нейрохирургия является одним из самых молодых. Хирургия данной области требует вовлечения в лечебный процесс большого числа специалистов: неврологов, оториноларингологов, офтальмологов, реаниматологов и других. Совместная работа позволяет расширить возможности и добиться наилучших результатов в борьбе за здоровье и жизнь пациента.
Ежедневно спасать жизни в европейских клиниках врачам помогает ультразвуковое оборудование, новейшие высокоскоростные сверла, микроскопическая техника, первоклассная оптика, современная внутриоперационная навигация и многое другое. Технический процесс не стоит на месте: финансирование медицины позволяет внедрять в практику передовые технологии для достижения лучших результатов. Диагностическое оборудование, установленное в медицинских учреждениях, позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, что гарантирует положительный исход более, чем в 98% случаев.
Нейрохиругия спины (позвоночника)
Чаще всего люди обращаются к неврологу и нейрохирургу с болями в спине различной степени выраженности. Они могут длительно и безуспешно лечиться консервативными способами, проходить курсы массажа, физиотерапии по поводу остеохондроза.
Остеохондроз является наиболее распространенной патологией позвоночного столба. Заболевание диагностируется у людей разного возраста, причем статистика говорит о значительном омоложении остеохондроза: его признаки по данным МРТ обнаруживаются у людей до 20 лет. Болезнь сопровождается болью в спине, которая часто приобретает хронический характер. Остеохондроз со временем прогрессирует, его осложнениями является спондилез, протрузии и грыжи, нестабильность позвонков, слабость мышц и т.д.
Большой вклад в эффективное лечение заболеваний позвоночника делает качественно проведенное обследование. За рубежом оно непременно включает в себя высокоинформативные методики, среди которых – магнитно-резонансная томография. Нейрохирург совместно с неврологом осматривает человека, страдающего хронической болью, определяет необходимый перечень обследований. Дальнейшая тактика ведения также обсуждается коллегиально: решается вопрос о необходимости операции, либо же можно эффективно лечить болезнь консервативными способами.
В 21 веке хирургия позвоночника в специализированных центрах осуществляется с помощью микроскопа и малоинвазивных методик. Хирурги используют эндоскоп, лазер, ультразвук, высокочастотную энергию. Результат таких операций впечатляет: пациенты проводят в клинике всего 2-3 дня, после чего возвращаются к активной жизни.
Выбор доступа при нейрохирургической операции остается за врачом. В некоторых ситуациях открытого вмешательства избежать не удается – например, когда нужно вживить импланты и прочие конструкции. После таких операций для успешного восстановления для каждого пациента отдельно разрабатывается курс реабилитации. Он позволяет закрепить уже достигнутые результаты, восстановить активные движения и вернуть качество жизни.
Остеохондроз и его осложнения – не единственные заболевания, которыми занимается нейрохирург. Гемангиомы и прочие опухоли, миелиты, абсцессы, сирингомиелия – это лишь небольшой спектр болезней, с которыми приходится сталкиваться врачу-нейрохирургу в своей практике.
Нейрохирургия нервных окончаний
Важным ответвлением нейрохирургии является помощь больным с многообразными болевыми феноменами при поражении нервных окончаний (невралгия, невриты, туннельный синдром, фантомные боли и т.д.). Нейрохирурги используют лазерные технологии, методы электростимуляции, проводят оперативные вмешательства с целью декомпрессии нервных окончаний.
Реабилитация
Реабилитация – не менее важный этап, чем сама операция, особенно, когда речь идет о нервной системе. Ее эффективность зависит от многих факторов, а именно:
- от характера, тяжести, локализации повреждений головного мозга и прочих структур нервной системы;
- от времени, которое прошло до момента оказания квалифицированной помощи;
- от участия смежных специалистов в ведении больного.
В России реабилитация является наиболее слабым звеном медицины: она находится на начальной стадии своего развития. За рубежом специалисты уже наработали опыт послеоперационного ведения больных, знают эффективные методики быстрого восстановления и с радостью принимают к себе иностранных пациентов. Важно не упустить время начала реабилитации, в течение которого можно добиться восстановления большинства функций головного и спинного мозга.
С участием неврологов, нейропсихологов, реабилитологов, эрготерапевтов, диетологов и многих других специалистов составляется план восстановительного лечения. Он включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиолечение, сбалансированное питание и режим. Такой широкий комплекс процедур оказывает разнонаправленное действие на организм, позволяя быстро восстанавливаться нервным структурам. У больных после операций улучшается память, координация движений, слух и зрение, закрепляются навыки самообслуживания после инсультов и прочих серьезных травм. Качественная реабилитация помогает вернуться к нормальной жизни за короткие сроки даже тем больным, которые перенесли сложнейшие операции и серьезные заболевания.